放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。一般在放疗后2~3个月左右可能出现相关症状。
发病原因是啥
放疗因素： 当胸部接受大剂量放射治疗时，如总剂量超过30~40Gy（戈瑞），就比较容易引发放射性肺炎。比如肺癌患者进行胸部放疗，剂量达到一定程度后，肺部正常组织受照射损伤的概率增加。个体差异： 不同患者对放射治疗的耐受程度不一样。一些患者本身肺功能较差，或者有基础肺部疾病，像慢性支气管炎等，在接受放疗后，发生放射性肺炎的风险相对更高。
有哪些临床表现
早期症状： 多数患者在放疗后1~2个月内可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，有些患者还会有气短、胸闷的表现，活动后可能会加重。部分患者可能伴有低热，体温一般在37.5℃~38℃左右。晚期表现： 如果病情进一步发展，可能会出现呼吸困难加重，严重时会呈端坐呼吸。还可能出现肺部感染的表现，如发热体温升高，可超过38℃，伴有咳痰，痰量增多且可能有脓性痰等。
怎么诊断呢
影像学检查： 胸部X线检查在早期可能无明显异常，随着病情发展，可出现照射野内肺纹理增多、模糊，有片状或斑点状阴影。胸部CT检查更敏感，能更早发现肺部的病变，可见放射野内肺组织呈网格状、斑片状密度增高影。病史结合症状： 有胸部恶性肿瘤放射治疗的病史，同时出现相应的咳嗽、气短等临床表现，医生会综合这些情况来考虑放射性肺炎的可能。