放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。一般在放射治疗后2-3个月内出现相关症状。
如何发生的
放射因素：放射剂量是重要因素，当肺部接受的放射剂量超过一定阈值，如单次剂量大于20Gy，或总剂量超过30-40Gy时，就容易引发放射性肺炎。另外，放射野的大小、分割方式等也有影响，大野照射比小野更容易导致放射性肺炎。个体因素：不同个体对放射性损伤的耐受程度不同。比如一些患者本身有基础肺部疾病，像慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等，他们在接受放射治疗时，发生放射性肺炎的风险就会增加。还有年龄较大的患者，身体修复能力相对较弱，也更容易出现放射性肺炎。
有哪些表现
早期症状：在放射治疗后几周内可能出现，常见的有干咳，多为刺激性干咳，一般没有痰或仅有少量白色黏液痰。还可能伴有乏力，患者会感觉身体没力气，活动耐力下降。部分患者会有气短，在活动后气短症状会加重。晚期症状：如果病情进一步发展，到了晚期可能会出现呼吸困难加重，严重时静息状态下也会气短。还可能出现发热，体温一般在38℃左右，合并感染时体温可能更高。另外，还可能出现咳嗽加重，痰量增多，若合并细菌感染，痰会变为黄色脓性痰。
怎么诊断
影像学检查：胸部X线检查在早期可能无明显异常，随着病情发展，会出现照射野内肺纹理增多、模糊，有片状或云雾状阴影。胸部CT检查更敏感，能更早发现病变，表现为照射野内肺组织出现斑片状、网格状或磨玻璃样改变。一般在放射治疗后2-4周左右就可通过CT发现早期的放射性肺炎表现。临床表现结合病史：有胸部放射治疗的病史，再结合上述出现的相关症状，如干咳、气短等，医生会初步怀疑放射性肺炎。同时要排除其他可能引起类似症状的疾病，如肺部感染等，综合来明确诊断。