治疗甲亢比较好的医院有很多综合实力强的大型医院内分泌科,比如北京协和医院、上海瑞金医院等。治疗甲亢的方法主要有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗常用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,一般需要规律服药1.5~2年左右。
药物治疗方案
甲巯咪唑: 它是通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成来发挥作用。一般初始剂量成人每天10~40毫克,分1~3次口服。丙硫氧嘧啶: 除了抑制甲状腺激素合成外,还能在外周组织抑制T4转化为T3,起效相对较快。开始剂量一般为每天300~600毫克,分3次口服。
放射性碘治疗特点
放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘发射β射线对甲状腺的毁损作用来治疗甲亢。通常适用于药物治疗无效、药物过敏、甲亢复发等情况。一般一次服用适量的放射性碘后,多数患者在2~4周后甲亢症状开始减轻,甲状腺缩小,3~4个月后约60%~70%患者可治愈。但要注意,孕妇和哺乳期女性禁用放射性碘治疗,治疗后可能会出现甲状腺功能减退等并发症,需要定期监测甲状腺功能。
手术治疗情况
手术适应证: 甲状腺肿大显著(压迫气管、食管等)、怀疑甲状腺恶性肿瘤、药物或放射性碘治疗无效或复发的患者可考虑手术治疗。手术方式主要是甲状腺次全切除术,手术风险包括出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。手术治疗后也需要定期复查甲状腺功能,部分患者可能需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
