风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现，其症状表现多样。一般来说，风湿性心脏病早期可能没有明显症状，随着病情发展会逐渐出现相关表现。
一、心脏方面的症状表现
心悸：患者可能会自觉心跳过快、过强或不规则，尤其是在活动后或情绪激动时更明显。比如轻度活动后就可能出现明显的心跳异常感觉。呼吸困难：这是比较常见的症状，早期在劳累后出现，随着病情加重，休息时也可能发生。病情较轻时可能只是在剧烈运动后感觉气不够用，严重时会出现端坐呼吸，即不能平卧，必须坐着才能稍微缓解呼吸困难的症状。
二、全身表现
发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38.5℃左右，而且这种发热往往持续时间较长，抗生素治疗效果可能不明显。乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，稍微做一点事情就会觉得疲惫不堪。比如平时能爬三层楼，患病后可能爬一层楼就感觉很累。
三、其他相关表现
咳嗽：如果风湿性心脏病导致肺部淤血，就可能引起咳嗽，多为干咳，有时候在夜间或卧位时咳嗽会加重。水肿：主要是下肢水肿比较常见，早期可能只是脚踝部轻度水肿，按压有凹陷，病情严重时水肿会向上蔓延，波及小腿、大腿甚至全身。例如早上起床时可能发现脚踝肿胀，按下去有个坑，很久才恢复。
四、不同瓣膜病变的特殊表现
二尖瓣狭窄：除了上述一般症状外，还可能出现咯血症状，轻者痰中带血，重者可能大量咯血。另外，患者面颊会呈现紫红色，即所谓的“二尖瓣面容”。二尖瓣关闭不全：病情较轻时可能没有明显症状，病情加重后会出现心悸、呼吸困难等症状，同时可能伴有乏力、疲倦等表现。主动脉瓣狭窄：患者会出现头晕、黑矇甚至晕厥等脑供血不足的表现，还可能有心绞痛症状，在活动后或情绪激动时容易发作。主动脉瓣关闭不全：早期可能无症状，随着病情发展会出现心悸、心前区不适等症状，还可能有头部动脉搏动感明显等表现。