月经推迟五天没来且胸部疼，可能有多种原因。首先，有性生活的女性要考虑怀孕的可能，怀孕后体内激素变化会导致月经推迟和胸部胀痛，这时候可以通过早孕试纸检测，一般在月经推迟7天左右检测会比较准确。
怀孕相关情况
怀孕导致的月经推迟与胸部疼：怀孕后，女性体内的雌激素和孕激素水平会升高，孕激素会刺激乳腺腺泡发育，从而引起胸部胀痛，同时月经会停止。除了用早孕试纸检测外，还可以去医院通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来更准确地判断是否怀孕，血HCG在受孕后7 - 10天就能检测出来。
内分泌失调因素
内分泌失调引发的表现：长期的精神压力大、生活不规律等都可能引起内分泌失调，进而导致月经推迟和胸部疼。比如长期熬夜的女性，作息紊乱会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，使得激素分泌失衡。一般来说，内分泌失调引起的月经推迟，胸部疼可能会随着内分泌的调整而有所缓解，但需要一段时间来恢复正常的生活作息来改善内分泌状况。
乳腺增生影响
乳腺增生带来的症状：乳腺增生也可能导致胸部疼，同时可能影响月经周期。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌紊乱有关。有乳腺增生的女性，除了胸部周期性疼痛外，还可能摸到乳腺结节或肿块。如果是乳腺增生引起的月经推迟和胸部疼，要注意保持心情舒畅，因为情绪波动也会加重乳腺增生的症状，一般可以通过调整心态来观察症状是否有改善。