10岁儿童肚子大可能由以下原因引起：代谢性疾病、消化系统疾病、血液系统疾病、感染性疾病、遗传性疾病。
一、代谢性疾病：
1.肥胖症：可导致皮下脂肪大量堆积，进而出现肚子大的情况。
二、消化系统疾病：
1.消化不良：会造成胃肠胀气，引起腹部膨隆。
2.肝炎：可引发腹胀以及肝脏肿大，导致儿童肚子变大。
三、血液系统疾病：
1.急性白血病：能使肝脾肿大，致使肚子大现象。
2.溶血性贫血：也可能引起肝脾肿大，从而表现为肚子大。
四、感染性疾病：
1.伤寒：容易引起肝脾大，使肚子显得较大。
2.血吸虫病：可致肝脾肿大，进而出现肚子大。
3.蛔虫病：同样会引发肝脾大，导致肚子大。
五、遗传性疾病：
1.肝豆状核变性：可造成脾功能亢进，出现脾肿大，进而诱发肚子大。
总之，多种疾病都可能导致10岁儿童出现肚子大的情况，需要仔细排查，明确具体原因后进行针对性的治疗。