10 岁小孩肚子大可能由佝偻病后遗症、急性感染性疾病、胃肠道疾病、遗传代谢性疾病或慢性感染性疾病、外科类疾病等多种原因造成，发现后应及时带孩子就医检查，以确定原因并进行相应治疗。
10岁小孩肚子大可能由多种原因造成，主要包括以下几个方面：
一、佝偻病后遗症
若小孩有佝偻病病史，可能会遗留肋缘外翻、漏斗胸等后遗症，这样会使腹部看上去比较大。
二、急性感染性疾病
在严重的急性感染性疾病期间，可能会出现肝脾肿大，从而引起肚子大。
三、胃肠道疾病
胃肠道疾病会导致消化不好，使胃肠道积气明显增多，进而引起腹胀，导致肚子看起来较大。
四、遗传代谢性疾病或慢性感染性疾病
某些遗传代谢性疾病如肝豆状核变性，或者慢性感染性疾病，可能会出现肝脾肿大，造成肚子大的情况。
五、外科类疾病
像是腹腔肿瘤、肠梗阻等外科类疾病，也会使小孩的肚子变大。
如果发现10岁小孩肚子大，应及时带孩子去医院进行详细的检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。