指甲盖凹凸不平、不光滑可能由多种原因引起。比如，约有10%-20%的指甲问题与营养缺乏有关，像缺乏维生素A、钙、铁等都可能导致指甲异常。
一、营养因素相关
维生素缺乏： 当身体缺乏维生素A时，指甲可能会出现凹凸不平的情况。一般来说，正常成年人每天需要摄入一定量的维生素A来维持指甲等组织的健康，但如果长期挑食、节食，就容易导致维生素A摄入不足。而缺乏钙元素时，指甲也可能变得脆弱且不光滑，钙是维持指甲健康的重要矿物质之一，人体每天对钙的需求量因年龄等因素有所不同，成年人一般每天需要摄入约800毫克的钙。铁元素缺乏： 缺铁性贫血患者往往也会出现指甲凹凸不平的现象，因为铁参与了指甲角质蛋白的合成等过程，缺铁会影响指甲的正常生长状态。
二、疾病因素相关
甲癣： 这是一种由真菌感染引起的疾病。真菌会侵袭指甲，导致指甲的质地、颜色和外观发生改变，出现凹凸不平、变脆、变色等情况。甲癣具有一定的传染性，可以通过接触传播，如果脚部有脚气等真菌感染性疾病，就有可能传染到指甲上。扁平苔藓： 这是一种慢性炎症性皮肤病，当累及指甲时，也可能导致指甲凹凸不平。它的发病机制较为复杂，可能与自身免疫等因素有关，患者除了指甲问题外，皮肤等部位也可能出现相应的病变表现。
三、其他因素相关
外伤： 如果指甲曾经受到过外伤，比如被重物砸到、被门夹到等，在指甲恢复的过程中，可能会出现凹凸不平的情况。轻微的外伤可能只是影响指甲的表面平整度，而严重的外伤可能会影响指甲的生长基质，导致指甲长期处于异常状态。接触某些化学物质： 长期接触一些有刺激性的化学物质，像指甲油中的某些成分、洗涤剂等，也可能损伤指甲，使指甲变得不光滑、凹凸不平。例如，一些劣质的指甲油中含有的有害化学物质较多，频繁使用就容易对指甲造成损害。