神经性头晕怎么治

神经性头晕是指由神经系统病变或精神心理因素导致的头晕症状,病因主要包括焦虑抑郁情绪、器质性精神疾病、前庭周围性疾病及前庭中枢性疾病等,治疗需根据具体病因,不可擅自用药。

一、焦虑抑郁情绪:

1.部分患者因性格内向、过度紧张、受负性生活事件影响,出现焦虑、抑郁情绪,从而引发反复头晕、恶心、睡眠障碍等症状。

2.治疗措施包括调整心态、规律作息、戒烟戒酒、积极进行户外运动,同时可服用氟哌噻吨美利曲辛片、米氮平等药物,以及佐匹克隆、右佐匹克隆等镇静药物。

二、器质性精神疾病:

1.常见于精神分裂症、癔病等,患者会有头晕、头痛、幻觉等表现。

2.一般建议服用抗精神病药治疗,如氟哌啶醇、喹硫平、利培酮等。

三、前庭周围性疾病:

1.耳石症:头部与躯干位置相对变动致半规管中耳石颗粒脱落刺激半规管引起。可通过手法复位使耳石颗粒归位,也可用倍他司汀、氟桂利嗪等药物抗眩晕,患者要注意休息,避免头部剧烈活动。

2.梅尼埃病:由病毒感染、劳累等致内耳迷路水肿诱发头晕,可给予糖皮质激素及甘露醇减轻内耳迷路水肿改善症状。

3.前庭神经炎:病毒感染及内耳迷路血管缺血是常见原因,可给予糖皮质激素减轻神经炎性反应,并用氯硝西泮、苯海拉明等镇静抗眩晕。

四、前庭中枢性疾病:

1.脑梗塞:小脑和脑干梗塞是常见原因,在溶栓时间窗内首选阿替普酶静脉溶栓,错过溶栓时间窗可给予阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀等药物调脂稳定斑块等。

2.脑出血:小脑和脑干出血可导致头晕、头痛、肢体乏力等症状,出血量大可手术清除血肿,出血量小可用甘露醇、甘油果糖脱水降颅压改善症状。

3.慢性脑动脉供血不足:是致长期反复头晕的常见神经系统疾病,生活上要清淡饮食、戒烟戒酒、控制体重,控制血糖、血压、血脂等危险因素,必要时服用氟桂利嗪、尼莫地平等扩张脑血管药物改善头晕。

4.颈椎病:部分神经性头晕由椎动脉型颈椎病导致,可服用倍他司汀、尼麦角林等扩张脑血管药物改善头晕症状。

总之,神经性头晕的病因多样,治疗方法各异,应明确病因后针对性治疗,避免自行用药带来不良后果。