睡觉起来腰背部酸痛可能由多种原因引起。比如，有研究显示，约有1/3的腰背部疼痛患者是因为睡眠姿势不当导致的。
姿势不良导致
睡眠姿势不对：如果睡觉时长期保持不正确的姿势，像趴着睡或者脊柱扭曲的姿势，就容易让腰背部肌肉长时间处于紧张状态，从而引发酸痛。比如整晚趴着睡，会使脊柱无法维持正常生理曲度，腰背部肌肉持续受力，晨起后就容易酸痛。床垫不合适：床垫太硬或者太软都可能导致腰背部酸痛。太硬的床垫不能贴合身体曲线，会让腰背部肌肉得不到有效支撑；太软的床垫会使身体下沉过度，脊柱处于非正常弯曲状态，影响腰背部肌肉和椎间盘的状态，一般建议选择软硬适中、能贴合身体弧度的床垫。
疾病因素引发
腰肌劳损：长期从事重体力劳动或者久坐久站的人容易出现腰肌劳损。腰部肌肉、筋膜等软组织受损，睡觉起来后腰背部就容易酸痛，这种情况在长期伏案工作的人群中较为常见，他们的腰背部肌肉长期处于紧张状态，容易积累劳损。腰椎间盘突出症：腰椎间盘发生退变后，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根，就会导致腰背部酸痛。一般在晨起时症状可能较为明显，还可能伴有下肢麻木、疼痛等症状，多见于中老年人，但现在年轻人因长期不良姿势也有发病趋势。强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱。患者晨起时腰背部酸痛较为明显，还可能伴有脊柱僵硬，活动后症状可缓解，病情进展可能会导致脊柱畸形，多见于青少年男性。
其他因素影响
受凉：睡觉时如果腰背部着凉，会引起肌肉痉挛，导致腰背部酸痛。比如夜间温度较低，没有盖好被子，腰背部暴露在外，就容易受冷引发不适，尤其在季节交替时更要注意腰部保暖。床垫潮湿：床垫长期处于潮湿环境，也可能导致腰背部酸痛。潮湿会影响腰部肌肉和椎间盘的血液循环，使局部代谢产物堆积，刺激神经引起酸痛，所以要保持床垫干燥。