判断小孩积食发烧，主要从以下几个方面进行：
1.观察症状：
口臭：小孩积食后，食物在胃肠道内长时间堆积，会产生异味，通过口腔散发出来。
腹胀：腹部胀满、发硬，叩之有声。
食欲不振：小孩不想吃东西，或者吃的很少。
便秘：大便干燥、硬结，排便困难。
舌苔厚腻：舌头中间的舌苔增厚，或者出现黄色的舌苔。
发热：体温升高，但一般不会超过38.5°C。
2.检查体征：
腹部胀满：用手轻轻按压腹部，感觉比较饱满。
肠鸣音亢进：可以听到肚子里咕噜咕噜的声音。
3.结合其他症状：
咳嗽：积食可能导致脾胃功能失调，痰湿内生，上贮于肺，引起咳嗽。
呕吐：胃气上逆，导致呕吐。
睡眠不安：小孩睡觉时翻来覆去，哭闹不止。
4.实验室检查：
血常规：白细胞总数正常或偏高，中性粒细胞百分比偏高。
超敏C反应蛋白：可轻度升高。
需要注意的是，以上症状并不是每个小孩都会同时出现，而且积食发烧也需要与其他疾病引起的发热进行鉴别。如果怀疑小孩积食发烧，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，家长可以给小孩按摩腹部、饮食调整等，帮助缓解积食症状。