判断孩子积食发烧，主要通过以下几个方面：
1.观察孩子的口腔：积食的孩子口腔内可能会有异味，如酸味或口臭。
2.检查孩子的腹部：积食可能导致孩子腹部胀满、疼痛，摸起来可能有硬块。
3.观察孩子的大便：大便异常，如干燥、硬结或腹泻，可能是积食的表现。
4.查看孩子的舌苔：积食的孩子舌苔可能厚腻，甚至发黄。
5.注意孩子的食欲：孩子可能食欲不振，或者吃的很多但容易腹胀。
6.检查孩子的体温：如果孩子积食后出现感染，可能会导致发烧。
需要注意的是，以上症状并非都同时出现，每个孩子的表现可能会有所不同。如果怀疑孩子积食发烧，建议及时就医，以便准确诊断和治疗。同时，家长可以采取一些措施，如按摩腹部、调整饮食等，帮助孩子缓解积食症状。