蛀牙并非都要拔掉，需依据蛀牙具体状况来判断。
一、若蛀牙面积较小，且未出现明显疼痛等不适症状，通常无需拔掉蛀牙，但患者日常要注重牙齿清洁以及良好用牙习惯。牙齿清洁方面，要做到每天早晚刷牙，刷牙时要采用正确的刷牙方法，确保各个牙面都能清洁到位，还可使用牙线来清理牙缝中的食物残渣。在用牙习惯上，要避免过度咬硬物，如坚果壳等，也尽量少吃过甜或过酸的食物。
二、若蛀牙面积较大，并伴有疼痛、麻木等不良症状，这种情况下就需要拔掉蛀牙。不拔除可能导致病情加重并引发其他不适症状。不过患者必须在医生建议下进行，不可自行拔牙，以免产生不良后果。
患者拔牙后要注意以下事项：
1.压迫止血时间：拔掉蛀牙后，需要压迫止血30至60分钟，这有助于伤口处血液凝结，防止唾液进入伤口引发刺痛。
2.饮食：拔牙后要注意饮食，不可食用坚硬、刺激性食物，这样能避免血管扩张导致血流不止。
总之，对于蛀牙是否要拔掉要具体情况具体分析，拔牙后的护理也非常重要，患者要严格按照要求做好相关事项。