肚子胀痛且大便出血，通常需考虑多种疾病，应尽快就医以明确诊断并治疗原发疾病，具体如下：
一、肛裂：
1.病因：患者若平时不注重饮食调理，食物过于精细，或是长期熬夜、劳累、精神压力过大等，会致使肠道功能紊乱，肠蠕动减慢，进而引起大便干结，用力排便时就可能导致肛门周围组织撕裂。
2.症状表现：会出现肚子胀痛、大便出血的情况。
3.治疗建议：可遵医嘱使用开塞露纳肛或服用麻仁润肠丸、乳果糖等药物促进排便，避免因用力排便而损伤肛门周围组织。
二、溃疡性结肠炎：
1.病因：尚不明确，可能与免疫、遗传等因素有关。
2.症状表现：主要有肚子胀痛、大便出血，大便呈粘液脓血便，并伴有里急后重感。
3.治疗建议：可遵医嘱服用氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶以及免疫抑制剂如环磷酰胺等药物进行治疗。
三、肠炎：
1.病因：患者平时经常进食辛辣刺激食物可能诱发。
2.症状表现：局部受到炎症刺激会出现肚子疼，同时还可能导致肠道黏膜充血、水肿，长时间后可能发生黏膜下血管局部受侵而破裂，进而出现大便出血，患者还可能出现发热、恶心、呕吐等不适症状。
3.治疗建议：建议在医生指导下使用肠炎宁胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物进行治疗。
四、肠癌晚期：
1.病因：属于胃肠道的占位性病变。
2.症状表现：由于肿瘤组织逐渐增大，会使肠腔发生不完全性梗阻，导致大便排泄不畅而出现肚子胀痛；大便通过肿瘤部位时会对肿瘤组织造成摩擦、损伤而出现大便出血。
3.治疗建议：应进行肠镜检查和病理学检查，明确诊断后尽早进行根治性手术治疗，必要时配合化疗以控制病情恶化，提高生存质量。
总之，当出现肚子胀痛和大便出血的情况时，要警惕可能是上述疾病，应及时就医进行全面检查和诊断，以便采取恰当的治疗措施。