小手指上起透明小水泡，可能是以下原因导致：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与皮肤癣菌感染、局部过敏或精神因素等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可从针尖到米粒大小，疱液清澈，壁厚而发亮，周围无红晕，可逐渐融合成多房性水疱，有不同程度的瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，常向一侧蔓延，发展到一定程度后停止。
3.湿疹：病因复杂，可能与皮肤对外界刺激物的过敏反应、自身免疫、神经精神因素等有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒剧烈，慢性病程，易反复发作。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因可分为原发性刺激物和变态反应原。表现为红斑、丘疹、水疱甚至大疱，伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：如手足口病、水痘等病毒感染性疾病，也可出现水疱症状。
如果小手指上的透明小水泡伴有明显的瘙痒、疼痛或其他不适，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。