小孩子手抖可能由多种原因引起。比如生理性因素，像孩子如果情绪过度紧张、兴奋或者受到惊吓时，就可能出现手抖情况，这种情况比较常见，一般孩子平复情绪后手抖就会缓解。
生理性因素导致的手抖
情绪因素：当小孩子处于高度紧张、兴奋状态时，比如在众人面前表演、参加重要考试等情境下，身体可能会出现应激反应，从而引发手抖。另外，受到惊吓时，也可能出现手抖现象，这是身体的一种本能应激表现。疲劳因素：如果小孩子过度疲劳，身体处于疲惫状态，也可能出现手抖情况。比如长时间玩耍后身体极度劳累，肌肉功能受到影响，就可能表现出手抖。
病理性因素导致的手抖
神经系统疾病：像癫痫就可能出现手抖症状，癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的，除了手抖，还可能伴有抽搐、意识丧失等表现。还有小脑病变，小脑主要负责协调身体运动，小脑出现病变时，孩子会出现手抖，同时还可能伴有走路不稳等症状。内分泌疾病：甲状腺功能亢进也可能导致小孩子手抖，甲状腺激素分泌过多会使身体代谢加快，神经系统兴奋性增高，从而出现手抖，还可能伴有多汗、心慌、消瘦等表现。
药物副作用导致的手抖
某些药物影响：如果小孩子因为其他疾病在服用某些药物，有些药物可能会有副作用导致手抖。比如服用一些治疗哮喘的药物，个别孩子可能会出现手抖的不良反应。这时候需要及时就医，让医生评估是否需要调整药物。