尿蛋白高通常是肾脏出现问题的一个信号。正常情况下，尿液中仅有极少量蛋白，24小时尿蛋白定量一般小于150毫克。当尿蛋白高时，可能是以下情况导致的。
肾小球疾病引起
肾小球滤过膜损伤： 肾小球就像一个滤网，正常能阻挡大分子蛋白质漏出。如果肾小球滤过膜受损，比如患有原发性肾小球肾炎，像微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等，就会让蛋白质漏到尿液中，导致尿蛋白高。这类疾病可能会反复发作，影响肾脏功能长期发展。继发性肾小球疾病： 一些全身性疾病也会累及肾小球导致尿蛋白高。比如糖尿病肾病，在糖尿病病程较长且血糖控制不佳时，就会损伤肾脏血管和肾小球，出现尿蛋白升高，一般糖尿病病史超过5 - 10年就比较容易发生。还有系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，多见于育龄女性，除了尿蛋白高，还可能伴有皮疹、关节痛等多系统症状。
肾小管间质疾病导致
肾小管重吸收功能障碍： 肾小管有重吸收蛋白质的功能，当肾小管出现问题时，重吸收能力下降，也会使尿蛋白增多。比如间质性肾炎，可能由药物、感染等因素引起，如长期服用某些止痛药就可能损伤肾小管间质，导致尿蛋白高。另外，遗传性肾小管疾病，像范可尼综合征，是一种先天性肾小管功能缺陷病，会出现多种氨基酸尿、糖尿、磷酸盐尿等，同时伴有尿蛋白高。
其他因素影响
生理性尿蛋白高： 比如剧烈运动后，可能会出现暂时性的尿蛋白升高，一般休息后复查就会恢复正常，这种情况24小时尿蛋白定量通常小于1克。还有发热时，也可能导致尿蛋白短时间增多，体温恢复正常后，尿蛋白一般会降低。另外，妊娠女性在孕期也可能出现生理性的尿蛋白轻度升高，这是因为孕期身体生理变化导致的，一般分娩后会恢复正常。病理性因素的其他情况： 比如泌尿系统感染时，炎症刺激也可能影响尿液成分，导致尿蛋白短暂升高，但一般同时会有尿频、尿急、尿痛等症状，抗感染治疗后尿蛋白多会恢复正常。