关键点：牙周炎晚上疼痛难忍的缓解方法包括服用药物、睡前口腔清洁、按摩。
一、服用药物
1.抗生素药物：可使用环内酯类、四环素类抗生素、氟喹诺酮类、硝基咪唑类的甲硝唑、替硝唑或硝基咪唑类搭配阿莫西林联合应用，替硝唑或硝基咪唑类搭配氟喹诺酮类等进行治疗。这些药物有助于控制炎症。
2.其他药物：若有牙周脓肿、牙龈出血等症状，可服用糠甾醇来改善。但务必在医生指导下合理用药，避免盲目用药导致病情延误。
二、睡前口腔清洁
1.正确刷牙：睡前要仔细刷牙，以去除牙齿表面的污垢和菌斑。
2.使用牙签、牙线或牙间隙刷：进一步清洁牙缝等不易清洁到的部位，有效控制牙龈菌斑。
3.常用溶液含漱：局部常用氯已定、西吡氯铵溶液、3%过氧化氢溶液等进行含漱，保持口腔清洁。
三、按摩
右手食指放在牙龈相应的口外皮肤上，做小圆圈旋转按摩，顺序为从左至右、从上至下，每个部位揉50次。按摩过程中还可用舌头抵牙齿内侧的牙跟，以舌头按摩上下牙龈，各做50次，可在一定程度上缓解疼痛。
总结：当牙周炎晚上疼痛难忍时，可通过上述服用药物、睡前口腔清洁以及按摩等方法来缓解疼痛，若疼痛持续或加重，应及时就医诊治。