肚子里有硬硬的一块，其可能原因包括积食、皮肤增生、脂肪瘤等，建议患者及时就医，具体病因需在正规医疗机构检查后明确。
一、积食：如果患者过多进食油腻食物，或经常暴饮暴食，会致使食物在肠道堆积难以消化，食物中的水分被肠壁重新吸收，食物于肠道内聚集结块，进而可能导致腹部发胀、消化不良，感觉有肿块积滞，患者还可能出现腹部疼痛、食欲下降等症状。此时可按医嘱口服促进消化的药物进行治疗，比如健胃消食片、保和丸等。
二、皮肤增生：腹部皮肤增生主要出现在进行手术或有皮肤外伤后，手术创伤或外伤可能引发皮下组织增生形成硬结，用手触摸会感觉较硬，症状严重时需及时就医，可能需要进行手术切除。
三、脂肪瘤：这是一种良性病变，可能是患者腹部的脂肪细胞异常增生而出现肿瘤。当脂肪瘤体积较大时，可能导致腹部有较硬的肿物凸起。此时患者应密切关注脂肪瘤大小，若体积偏大，通常需要手术切除。
此外，腹部异常肿物还可能是皮脂腺囊肿或腹腔内囊肿的表现，或者见于经常便秘或发生肠道占位性病变的患者。囊肿或粪便的质地与腹部正常组织不同，从而出现上述情况。如果是便秘引起，按医嘱应用润肠通便的药物治疗即可，如复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等。另外，如果腹部有肿物但未出现明显不适，如腹痛、腹胀等，可以先暂时观察，一旦出现不适需及时前往医院，通过腹部超声、消化道造影等检查明确病因，并在医生指导下进行专业治疗。
总之，当发现肚子里有硬的情况时，应尽快就医检查以明确原因，然后根据具体情况进行相应的治疗或处理。