手掌发红可能由多种原因引起，不止两个病因，包括掌红斑、湿疹、真菌感染以及一些内科疾病。
一、掌红斑：如果手掌发红且呈现双手弥漫性红斑的表现，通常是掌红斑导致的。掌红斑是由先天遗传因素造成的，多数从幼年时期就开始发病。
二、湿疹：手掌的慢性湿疹会致使手掌发红，这主要是因为手掌的毛细血管与微血管受到炎性物质刺激后，血管出现扩张，一般还会伴有瘙痒、脱皮等其他皮肤症状。
1.湿疹的典型表现：除了手掌发红，还有瘙痒和脱皮等情况。
2.发生机制：炎性物质对血管的作用。
三、真菌感染：真菌感染引发的手癣也能让手掌发红，由于微生物和炎性因子的刺激，再加上病灶处因瘙痒而抓挠，都可引起局部血管扩张，进而表现为手掌发红，同时还可能伴有水疱、脱皮等症状。
1.真菌感染的影响：导致手掌发红的因素。
2.相关伴随症状：如水疱、脱皮等。
四、其他内科疾病：能够引起手掌发红的主要内科疾病涵盖系统性红斑狼疮、糖尿病以及肝病等，这与人身体内雌激素的含量变化紧密相关。
1.具体的内科疾病种类。
2.与雌激素含量变化的关系。
总之，手掌发红可能涉及多种情况，需要仔细甄别和诊断，以便明确具体原因并采取合适的治疗措施。