新生儿手上出现倒刺，主要有生理性原因和病理性原因。具体如下：
一、生理性原因
新生儿在胎儿时期长时间处于羊水中，皮肤相对松弛，出生后可能出现表皮脱落，这种表皮脱落后就容易形成倒刺。
二、病理性原因
1.缺乏微量元素：通常是因为母亲在孕期营养摄入不足，致使新生儿缺乏微量元素，进而引发皮肤障碍，导致皮肤较为干燥，手指上可能会长出倒刺。
2.手部皮肤损伤：由于新生儿皮肤娇嫩，若手指处的皮肤受到损伤，可能会形成倒刺并伴有疼痛。
此外，也可能是皮肤感染造成手上有倒刺。如果没有引发红肿疼痛症状，通常无需特殊处理，但若是考虑由疾病因素引起，可及时带新生儿前往医院就诊，查明原因。
总之，新生儿手上有倒刺可能是生理性或病理性的，要注意观察并根据具体情况进行相应处理。