新生儿手上出现倒刺，主要有生理性原因和病理性原因。具体如下：
一、生理性原因
新生儿在胎儿时期长时间处于羊水中，其皮肤会较为松弛，出生后可能导致表皮脱落，而手上表皮脱落后就容易形成倒刺。
二、病理性原因
1.缺乏微量元素：通常是由于母亲在孕期营养摄入不足，致使新生儿缺乏微量元素，进而引发皮肤障碍，使皮肤变得干燥，手指上可能会长出倒刺。
2.手部皮肤损伤：因为新生儿的皮肤比较娇嫩，若手指上的皮肤受到损伤，就可能形成倒刺并引起疼痛。
此外，也有可能是皮肤感染导致新生儿手上有倒刺。如果没有出现红肿疼痛症状，一般无需特殊处理，但要是考虑为疾病因素所致，可带新生儿及时前往医院就诊，查明原因。
总之，新生儿手上有倒刺要分清是生理性还是病理性，以便采取合适的应对措施。