双侧附件囊实性包块是妇科超声检查中常见的异常表现。一般来说，发现双侧附件囊实性包块后需要进一步明确其性质等情况。
可能的成因
生理性因素：在女性的生理周期中，偶尔可能出现生理性的附件囊实性包块，比如黄体囊肿等，部分生理性包块可能在1 - 2个月经周期后自行消失。病理性因素：多种疾病可导致双侧附件囊实性包块，像卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等卵巢上皮性肿瘤，还有卵巢子宫内膜异位囊肿等，这些病理性包块通常不会自行消失，还可能逐渐增大并引起相应症状。
常见检查方法
超声检查：这是初步筛查双侧附件囊实性包块的常用方法，能清晰显示包块的大小、形态、内部回声等情况，通过超声可初步判断包块是囊性、实性还是囊实性，还能观察包块与周围组织的关系，但超声检查有时难以明确包块的具体性质。肿瘤标志物检查：检测一些肿瘤相关标志物，如CA125、CA19 - 9等，若这些标志物明显升高，提示包块有恶性的可能，但肿瘤标志物正常也不能完全排除恶性病变。腹腔镜检查：对于通过其他检查仍难以明确性质的双侧附件囊实性包块，腹腔镜检查可直接观察盆腔内情况，并可取组织进行病理活检，从而明确包块的病理性质，这是一种有创的检查方法，但诊断准确性较高。
处理方式需分情况
良性包块且无症状：如果经检查考虑双侧附件囊实性包块为良性且患者没有明显症状，可定期进行超声随访观察，一般建议每隔3 - 6个月复查一次超声，观察包块大小、形态等变化情况。良性包块但有症状：若双侧附件囊实性包块为良性，但引起了腹痛、月经紊乱等症状，或者包块较大（直径大于5cm等情况），通常需要考虑手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剥除术等，具体手术方式需根据患者年龄、生育需求等综合决定。恶性包块：一旦确诊双侧附件囊实性包块为恶性肿瘤，要根据肿瘤的分期等情况制定综合治疗方案，通常需要手术、化疗、放疗等综合治疗，手术可能需要进行双侧附件切除、子宫切除等，术后还需要根据病理类型等进行相应的辅助化疗等。