直肠癌手术后大便出血可能是由多种原因引起的，包括吻合口出血、痔疮、血管损伤等，此外还可能有直肠癌复发等其他原因。
一、吻合口出血：
1.直肠癌术后早期出现大便出血，且出血量较大，颜色呈暗红色并伴有凝血块，血与粪便混合，这种情况很可能是术后吻合口护理不当或未愈合，导致吻合口出血。
2.可经结肠镜进行止血治疗，严重时可能需要再次手术。
二、痔疮：
1.直肠癌术后的患者若患有痔疮，因痔核静脉血管破裂或受到摩擦会引发出血现象。
2.有时还伴有排便时肛门肿物脱出。
三、血管损伤：
1.直肠癌手术后会破坏直肠壁的完整性，致使直肠黏膜血管损伤出血。
2.术后肠道功能恢复后可随大便排出体外，表现为大便出血。
建议一旦出现直肠癌手术后大便出血的情况，应及时前往医院就诊，完善检查以明确病因，然后在医生的指导下给予针对性的处理或治疗。
总结概况提示：直肠癌手术后大便出血有多种可能原因，需仔细辨别并采取相应治疗措施。