首段简答
膝盖里积水医学上称为膝关节积液，正常膝关节内有少量积液，一般不超过5毫升，起到润滑关节等作用。当膝关节受到损伤、炎症等刺激时会导致积液增多。
常见引发原因
创伤因素： 比如运动中突然的扭伤、撞击等，像打篮球时急停变向可能导致膝关节内的半月板、韧带等损伤，从而引起积液。还有外力直接撞击膝盖，也会引发创伤性积液。炎症因素： 类风湿关节炎会累及膝关节，导致关节内出现炎症反应，进而产生积液。骨性关节炎随着病情发展，膝关节软骨磨损等也会引发炎症性积液。痛风性关节炎急性发作时，尿酸盐结晶沉积在膝关节，引起炎症，导致积液产生。
如何初步判断
外观观察： 如果膝盖明显肿胀，皮肤发亮，那很可能有积液。按压感受： 用手轻压膝盖两侧，若有波动感，提示可能有较多积液。活动受限： 当有积液时，膝关节活动会受影响，比如屈伸困难，上下楼梯时感觉疼痛加重等。
处理与注意事项
休息制动： 发现膝盖有积液后，首先要让膝关节休息，减少活动，避免进一步损伤。比如尽量少走路、少上下楼梯等。物理治疗： 早期可以进行冷敷，一般在受伤后的48小时内，每次冷敷15 - 20分钟，每天3 - 4次，能减轻肿胀和疼痛。后期可以热敷，促进血液循环，帮助积液吸收，但要注意温度别太高，避免烫伤皮肤。及时就医： 如果积液较多，或者经过休息、简单处理后没有改善，甚至膝盖疼痛加剧、发热等，要及时到医院就诊，医生可能会抽取积液进行检查，明确病因，然后进行针对性治疗。