右上肢血压比左上肢高通常主要由生理因素导致，但也可能是疾病因素引发，比如左锁骨下动脉盗血综合征、动脉导管未闭等。
一、生理因素
正常状态下，右上肢血压会比左上肢高5到10毫米水柱，这主要是由于右上肢的血管源自血液压力较大的头臂干，而左上肢的血管则来源于血液压力相对较小些的左锁骨下动脉。
二、疾病因素
1.左锁骨下动脉盗血综合征：当左侧锁骨下动脉因动脉粥样硬化、动脉炎、先天畸形等状况出现狭窄甚至闭塞时，在虹吸作用下，病变侧椎动脉中的血液会倒流至左锁骨下动脉的远心端，进而致使病变侧上肢缺血。这样一来，在测量血压时，就会出现右上肢血压比左上肢高的情况。
2.动脉导管未闭：动脉导管连接着肺动脉总干与主动脉，若是由于先天性原因导致动脉导管未闭，由于血液存在从左向右的分流，会使得左锁骨下动脉中的血液减少，从而引起左上肢血压降低，进而呈现出右上肢血压比左上肢高的现象。
除此之外，主动脉夹层、多发性大动脉炎等原因也可能引起这种情况。
总结概括：右上肢血压比左上肢高有生理和疾病等原因，生理原因是常见情况，疾病原因则较为复杂，包括多种特定疾病，在判断时需要综合考虑各种因素。