想要二胎总是怀不上，可能涉及多种原因。一般来说，女性超过35岁后，生育能力会逐渐下降，若备孕超过1年仍未成功怀孕，就需要重视并排查原因了。
女性方面的常见原因及相关情况
排卵问题： 正常的排卵是受孕的关键环节。一些女性可能存在排卵障碍，比如多囊卵巢综合征患者，约有50% - 70%的人会出现排卵异常。这类女性月经周期往往不规律，可能几个月才来一次月经，通过超声监测会发现卵泡发育不好或不排卵。另外，甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退或亢进都可能干扰激素平衡，进而影响排卵过程。输卵管因素： 输卵管是输送卵子和精子相遇结合的通道。输卵管堵塞是常见问题，比如盆腔炎、既往有输卵管手术史等都可能导致输卵管堵塞。通过输卵管造影检查可以明确输卵管是否通畅，若输卵管堵塞，精子和卵子就无法相遇，从而导致不孕。子宫因素： 子宫是孕育胎儿的场所。子宫肌瘤可能影响受精卵着床，黏膜下子宫肌瘤对受孕的影响相对更大；子宫内膜异位症也会改变子宫内环境，影响胚胎着床，大约有30% - 50%的子宫内膜异位症患者会伴有不孕。
男性方面的常见原因及相关情况
精子质量问题： 男性精子的数量、活力和形态等都会影响受孕。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质等，都可能导致精子质量下降。一般来说，正常精子存活率应大于58%，精子活动率应大于32%，如果精子存活率低于50%，或者活力A级精子（快速前向运动精子）小于25%，就属于精子质量异常，会影响受孕几率。生殖系统疾病： 附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病也可能影响精子的生成和运输。附睾炎会导致附睾管堵塞，影响精子排出；前列腺炎可能会影响前列腺液的分泌，从而影响精液的质量和精子的活力。
双方共同因素
免疫因素： 男女双方的免疫系统可能会出现抗精子抗体等免疫异常情况。女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，从而阻碍受精；男性自身产生抗精子抗体，也会影响精子的活力和功能。另外，高龄也是一个共同因素，夫妻双方年龄越大，生育能力下降越明显，35岁以后怀孕难度会明显增加，40岁以后怀孕几率会大幅降低。