经常性耳鸣是常见临床症状,其原因众多。具体如下:
一、血管性疾病:
1.搏动性耳鸣常由血管性疾病引起,如耳颞部附近动脉血管、颈动脉系统等,良性颅内压升高、乙状窦憩室或明显颈静脉球的患者可能听到静脉嗡鸣声。
二、听力损失引发的耳鸣:
1.老年性耳聋与年龄衰老有关,从60岁左右开始,大脑因听力损失无法接收特定频率声音,耳鸣可能是大脑补偿缺失的一种方式。
三、中耳堵塞或咽鼓管功能障碍:
1.耳道堵塞如耳垢过多、中耳积液等可致内耳压力增大影响鼓膜功能,咽鼓管异常开放会引起与呼吸频率一致耳鸣。
四、头颈部外伤:
1.头部或颈部严重外伤可损伤神经、血流和肌肉从而引起耳鸣,症状往往较严重。
五、颞下颌关节紊乱:
1.颞下颌关节的肌肉、韧带、关节软骨受损可致耳鸣,因其与听觉系统相邻且与中耳共享部分韧带和神经,患者还会有下颌疼痛、移动受限及咀嚼或讲话时有关节摩擦音等表现。
六、鼻窦压力和气压伤:
1.重感冒、流感或鼻窦感染引起的鼻塞可在中耳产生异常压力致耳鸣,潜水、跳水等情况下的急性气压伤也可能损害中耳、内耳引起耳鸣。
七、其他系统疾病:
1.耳鸣可作为甲亢、甲减、糖尿病、高血压、抑郁症、焦虑症、听神经瘤等疾病的症状之一,有些人在吸烟、喝酒、喝含咖啡因饮料、食用某些食物或压力过大、疲劳等情况下会加重耳鸣,具体原因不完全清楚。
耳鸣治疗目的主要是早期明确病因、减轻影响及纠正功能障碍,具体治疗包括:
一、病因治疗:
1.抑郁症和失眠患者可通过心理治疗和纠正睡眠障碍减轻耳鸣症状,血管源性耳鸣可针对原发病采用多种方式治疗,如良性动脉变异时结扎病变血管,伴听力损失的通过矫正听力损失或佩戴助听器来获得效果。
二、使用助听器:
1.对于听力损失引起的耳鸣,助听设备可显著提高听力促进沟通能力,还可通过适当放大或制造背景音掩蔽耳鸣噪音,分散患者对耳鸣的注意力起到掩蔽作用。
三、药物治疗:
1.包括改善内耳微循环的药物如烟酸,糖皮质激素类药物,神经营养药物如三磷酸腺苷、维生素B1等。
四、手术治疗:
1.部分血管源性搏动性耳鸣可考虑手术治疗。
五、中医治疗:
1.按摩双耳,双手掌搓热后捂住双耳再松开,重复30次可能改善耳鸣。
总结:文章详细阐述了经常性耳鸣的多种原因及相应的治疗方法,涵盖了血管性疾病、听力损失、中耳堵塞等多种情况,治疗方面包括病因治疗、助听器使用、药物治疗、手术治疗和中医治疗等,为应对耳鸣提供了全面的参考。
