痔疮是否需要手术取决于痔疮的严重程度、症状以及对生活的影响，一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.内痔或混合痔脱出嵌顿，内痔或混合痔出血，经保守治疗无效。
2.外痔血栓形成，保守治疗不能缓解。
3.Ⅲ、Ⅳ度内痔，或内痔经非手术治疗无效，或内痔纤维化，注射等治疗后复发。
4.环状内痔。
5.其他，如内痔引起贫血、营养不良等。
痔疮手术的效果因人而异，一般来说，手术可以有效缓解症状，如消除疼痛、出血、脱垂等。但手术也有一定的风险和并发症，如出血、感染、肛门狭窄等。因此，在决定是否手术之前，医生会对患者进行详细的评估和讨论，包括症状的严重程度、患者的健康状况、手术的风险和收益等。
需要注意的是，痔疮手术并不是唯一的治疗方法，对于轻度的痔疮，保守治疗也可能有效，如饮食调整、坐浴、外用药物等。此外，预防痔疮的发生也非常重要，包括保持良好的饮食习惯、适量运动、避免久坐等。
如果你有痔疮相关的问题，建议咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。