痔疮病情发展出现如下情况时需进行手术治疗：
一、有显著症状，像排便时疼痛明显、出血量较大且便后不易自行止血，保守治疗无效或这些症状持续加重。
1.对于明显的症状，如果排便时伴有严重的疼痛，给患者带来较大痛苦。
2.出血量多且难以自行止血，可能导致贫血等问题。
3.当保守治疗不能缓解症状或症状持续恶化时，手术可能成为必要选择。
二、病情进展出现血栓性外痔。
三、病情进展出现Ⅲ度及以上的内痔，以及内痔脱出嵌顿、血栓性内痔等情况。
四、痔疮经保守治疗痊愈后又频繁复发。
五、外痔痔核较大，易出现破溃出血及继发感染等。
此外，如果患者手术意愿强烈，即便病情未严重到上述程度也可考虑手术。具体是否手术，建议患者及时就医，由临床医生专业评估后决定。痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团，常由不良饮食结构和排便习惯诱发。症状较轻的患者以保守治疗为主，包括调整排便习惯和饮食结构，可在医生指导下进行高锰酸钾溶液温水坐浴、外用痔疮膏等。若病情症状较重，则通常建议手术治疗，术式可选择吻合器痔上黏膜环切术等，也可行注射硬化剂治疗等。
总结概况提示：痔疮手术治疗的情形包括症状严重且保守治疗无效、出现特定类型外痔和内痔情况、保守治疗后复发频繁、外痔问题突出以及患者手术意愿强等，具体需医生评估，保守治疗和手术治疗各有适用情况。