肚子疼一阵一阵的绞痛并且想吐，可能是由胰腺炎、急性胃炎、胆囊炎、单纯性肠梗阻等原因导致的，具体如下：
一、胰腺炎
1.若绞痛位于左上腹，且有逐渐加剧的趋势，同时存在暴饮暴食或大量饮酒的情况，进而出现绞痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，就要考虑是胰腺炎。这是因为胰腺分泌的消化酶异常激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死，从而导致一系列症状。
二、急性胃炎
1.若绞痛发生在中上腹，是在进食了辛辣刺激或生冷食物后出现绞痛，一般在饭后几小时开始，并伴有恶心、呕吐等表现，那么可能为急性胃炎。主要是由于饮食不当刺激胃黏膜，使其出现炎症反应，进而引发相关症状。
三、胆囊炎
1.若绞痛出现在右上腹，伴有明显的压痛，同时伴有恶心、呕吐等症状，特别是在进食油腻食物后出现绞痛，这种情况要考虑胆囊炎。胆囊在炎症刺激下，会出现胆囊壁的增厚、水肿等改变，从而引起疼痛等症状。
四、单纯性肠梗阻
1.若绞痛发生在下腹部，表现为阵发性绞痛，且伴有呕吐以及停止排便排气，就可以考虑是单纯性肠梗阻。这是由于肠道内容物运行受阻，导致肠道蠕动异常，从而产生这些症状。
总之，当出现肚子疼一阵一阵绞痛且想吐时，需要结合具体的疼痛部位、发作诱因、伴随症状等进行综合判断，以明确可能的病因，并及时就医进行相应的检查和治疗。