动眼神经麻痹通常由多种因素引起，其中颅内动脉瘤是常见原因之一，约有5% - 20%的动眼神经麻痹是由颅内动脉瘤导致的。
一、神经本身病变导致
1. 感染因素
- 带状疱疹病毒感染可能引发动眼神经麻痹。例如，当人体免疫力下降时，带状疱疹病毒可侵犯动眼神经，导致神经功能受损，出现上睑下垂、眼球运动障碍等动眼神经麻痹的表现。
- 脑膜炎也可能累及动眼神经。细菌、病毒等引起的脑膜炎，炎症可波及动眼神经周围，影响神经的正常传导，从而导致动眼神经麻痹。
2. 外伤因素
- 头颅外伤是常见原因。比如车祸、高处坠落等导致的头颅外伤，可能直接损伤动眼神经，使其传导功能出现异常。特别是颅底骨折时，骨折线可能波及动眼神经走行区域，引起动眼神经麻痹。
- 眼部的外伤也可能间接影响动眼神经。例如眼部的顿挫伤，可能通过影响神经周围的结构，进而导致动眼神经功能障碍。
3. 血管性因素
- 糖尿病性动眼神经麻痹较为常见。糖尿病患者长期高血糖状态可引起神经的血管病变，导致动眼神经缺血缺氧，从而出现麻痹症状。据统计，约有10% - 25%的动眼神经麻痹与糖尿病相关。
- 高血压性脑血管病也可能导致动眼神经麻痹。高血压可引起脑血管痉挛、出血等，若影响到供应动眼神经的血管，就会导致神经供血不足，引发动眼神经麻痹。