老是口腔溃疡可能由多种原因引起。一般来说，复发性阿弗他溃疡在人群中的患病率约为20%左右。
可能的病因之一：免疫因素
自身免疫反应异常： 当人体的免疫系统出现紊乱时，可能会攻击自身口腔黏膜组织，从而引发口腔溃疡。例如，一些自身免疫性疾病患者，如白塞病，往往会反复出现口腔溃疡，同时还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。免疫功能低下： 当人体免疫功能低下时，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，口腔黏膜抵御病原体的能力下降，就容易受到病菌侵袭而发生口腔溃疡。比如，艾滋病患者由于免疫系统被严重破坏，口腔溃疡的发生率会明显增高，且往往较为顽固，难以愈合。
可能的病因之二：营养缺乏
维生素缺乏： 缺乏维生素B族，尤其是维生素B2、B6、B12等，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔溃疡。研究发现，长期偏食、节食的人更容易出现维生素缺乏，从而引发口腔溃疡。例如，长期只吃精米白面，而忽视粗粮、蔬菜水果摄入的人，就可能缺乏维生素B族。微量元素缺乏： 缺锌、铁等微量元素也与口腔溃疡的发生有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢，缺铁会影响血红蛋白的合成，进而影响口腔黏膜的营养供应，增加口腔溃疡的发病风险。比如，一些素食者由于植物性食物中锌、铁的吸收利用率相对较低，更容易出现微量元素缺乏导致的口腔溃疡。
可能的病因之三：其他因素
精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会通过神经内分泌系统影响人体的免疫功能和代谢，从而诱发口腔溃疡。比如，学生在考试期间、职场人士面临工作压力时，口腔溃疡的发生率往往会升高。局部刺激因素： 口腔内有锐利的牙尖、残根、残冠等，长期刺激口腔黏膜，会导致黏膜破损，引发口腔溃疡。另外，不合适的假牙、牙套等反复摩擦口腔黏膜，也可能引起口腔溃疡。例如，有尖锐牙尖的人，长期咀嚼后就容易在相应部位出现口腔溃疡。遗传因素： 有些口腔溃疡具有遗传倾向。如果家族中有多人反复出现口腔溃疡，那么个体患复发性口腔溃疡的概率可能会增加。研究表明，约40%的复发性口腔溃疡患者有家族遗传史。