大便总有拉不尽的感觉且伴有便意，应根据具体成因进行分析，多考虑与胃肠功能紊乱有关，不过也可能是便秘、肠炎等疾病所致。
一、胃肠功能紊乱
1.若是平时不注重饮食规律，长期暴饮暴食，就可能对胃肠功能形成刺激，引发胃肠功能紊乱。发病时可能出现上腹部疼痛、胀痛、排便不净、恶心等症状。患者可按医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑钠肠溶片等药物来缓解。平时也一定要注意饮食规律，吃饭时做到细嚼慢咽。
二、便秘
1.平常要是没有良好的排便习惯，或是饮食中摄取的膳食纤维过少，可能会诱发便秘情况，进而出现排便困难、排便疼痛、排不尽等表现。患者可遵循医嘱使用乳果糖口服溶液等药物来润滑粪便。平时也应适当多食用富含膳食纤维的食物，比如玉米、香蕉、菠菜等。
三、肠炎
1.要是不注意饮食卫生，导致细菌、真菌、病毒感染后，会诱发肠炎。患病期间会有腹部疼痛、腹泻、排便次数增多、总有便意等症状。患者可根据医嘱服用诺氟沙星胶囊等药物进行治疗，如果出现腹泻症状，也可在医生指导下服用蒙脱石散等药物加以调理。
此外，还可能与溃疡性结肠炎等疾病有关，要是病情严重就需要及时就医，以免延误病情。
总之，当出现大便拉不尽总有便意的情况时，要及时明确原因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意饮食健康和规律，养成良好的排便习惯。