子宫肌瘤是良性肿瘤，其导致小肚子疼可能有生理性和病理性因素。患者应去医院检查并遵医嘱治疗。具体如下：
一、生理性因素
若肌瘤较小却出现小肚子疼，可能是痛经或饮食不当等引起。这种情况通常不太严重，患者可适量喝温开水或温牛奶来缓解不适。
二、病理性因素
1.多发子宫肌瘤：即子宫内有不同类型肌瘤。可能引发下腹不适、白带异常、排尿困难等症状，所以子宫肌瘤小肚子疼可能由此导致。治疗上，患者可按医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、氨甲环酸等药物，也可通过阴式子宫肌瘤剔除术、经腹子宫肌瘤剜除术等手术进行治疗。
(1)促性腺激素释放激素激动剂：可抑制肌瘤生长。
(2)米非司酮：能减少肌瘤体积。
(3)氨甲环酸：可改善出血症状。
2.恶性子宫肌瘤：即肌瘤发生癌变。会造成下腹疼痛、腰酸背痛、阴道不规则出血等症状，因此子宫肌瘤小肚子疼也可能是这个原因。对此，患者一般可通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术等手术进行治疗。
总之，对于子宫肌瘤导致的小肚子疼，要明确具体原因，根据情况选择合适的治疗方法。