子宫肌瘤引起小腹痛可能与肌瘤的位置、大小、生长速度以及患者的个体差异有关，具体原因如下：
1.肌瘤的位置：如果子宫肌瘤位于子宫的后壁或子宫峡部，可能会刺激子宫收缩，引起下腹疼痛。
2.肌瘤的大小和生长速度：较大的肌瘤可能会压迫周围组织，引起下腹坠胀、疼痛等不适。此外，肌瘤生长速度较快时，也可能会牵拉子宫韧带，导致腹痛。
3.子宫的敏感性：有些患者的子宫对肌瘤的刺激较为敏感，即使肌瘤较小，也可能引起明显的腹痛。
4.其他因素：子宫肌瘤合并子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病时，也可能出现腹痛症状。
对于子宫肌瘤引起的小腹痛，需要根据具体情况进行治疗。如果腹痛较轻，可以先观察，同时使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）等缓解疼痛。如果腹痛严重或伴有其他症状，如月经异常、贫血等，可能需要手术治疗。此外，还可以采用药物治疗、介入治疗等方法。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。如果出现子宫肌瘤引起的小腹痛，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。