肝内胆管结石5mm是否严重需依据患者症状、单发或多发等情况判断。若有不适症状，可能较严重；若无不适症状，可能不太严重。肝内胆管结石指发生于肝脏内穿行胆管的结石，可能与胆道感染、胆汁淤积、高脂肪饮食等因素有关，患者可出现右上腹疼痛不适、恶心呕吐、发热等症状，还可能有皮肤巩膜黄染、寒战等表现。
一、通常来说，若为单发肝内胆管结石且患者无明显临床症状，一般不太严重。
1.这种情况结石相对稳定，未引发明显的身体异常。
2.但仍需密切关注，定期复查。
二、若属于多发结石且出现明显不适症状，则比较严重。
1.多发结石容易导致胆管堵塞等更严重的问题。
2.此时需及时就医，可能需通过肝切除术等方式治疗。
患者应去正规医院进行实验室检查、影像学检查等以确诊疾病并对症治疗。日常生活中要注意休息，保证充足睡眠，避免长时间熬夜。同时，要适当运动，如慢跑、打太极等，但要避免剧烈运动，还要保持积极乐观心态。
总之，对于肝内胆管结石5mm的情况，要综合多方面来评估其严重程度，患者应遵医嘱进行相应处理和日常护理。