慢性支气管炎病人最常见的并发症为阻塞性肺气肿,据统计,约80% - 90%的慢性支气管炎会逐渐发展为阻塞性肺气肿。
阻塞性肺气肿的特点
病理改变: 主要是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气,导致肺容积增大,同时伴有气道壁破坏。症状表现: 早期可在劳动时出现气短,随着病情进展,在静息时也会感到气短,严重时会出现呼吸困难、乏力、体重下降等表现。
肺源性心脏病
发病机制: 慢性支气管炎反复发作,炎症累及气管、支气管周围组织,进而波及肺动脉,使肺动脉血管收缩、痉挛,阻力增加,引起肺动脉高压,最终导致右心负荷加重,引发肺源性心脏病。症状体现: 患者会出现咳嗽、咳痰、气促加重,同时伴有心悸、呼吸困难进一步加剧、肝大且有压痛、下肢水肿等症状。
呼吸衰竭
发生原因: 慢性支气管炎病情持续进展,肺部的通气和换气功能严重障碍,不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引发呼吸衰竭。临床表现: 主要有呼吸困难加重,发绀明显,严重时出现神经精神症状,如烦躁、嗜睡、昏迷等,还可能伴有心率加快、血压升高等循环系统表现。
