咳嗽引起的变异性哮喘

咳嗽引起的变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为咳嗽持续或反复发作超过 4 周。一般来说,其发病与气道高反应性等因素有关。

发病特点

夜间及凌晨易发作:咳嗽引起的变异性哮喘往往在夜间或凌晨时症状更为明显,这是因为此时人体的生物钟和神经调节等因素会影响气道的反应性。例如,有研究发现约 60% - 80%的此类患者会在夜间咳嗽加重。运动后可能加重:当患者进行运动时,气道受到刺激,也容易诱发咳嗽症状。运动强度越大,越有可能导致咳嗽发作。

如何早期识别

咳嗽特征:咳嗽多为刺激性干咳,无明显咳痰,且持续时间较长。如果咳嗽超过 4 周,常规止咳药效果不佳,就要警惕变异性哮喘。比如有的患者咳嗽长达 2 - 3 个月仍不见好转。伴随症状:部分患者可能伴有气道瘙痒感,但一般没有明显的喘息、气促等典型哮喘发作时的呼吸困难表现。

常用治疗药物

支气管舒张剂:像沙丁胺醇这类短效支气管舒张剂,能迅速缓解气道痉挛,减轻咳嗽症状。它通过松弛支气管平滑肌,使气道扩张,一般吸入后几分钟内就能起效。糖皮质激素:吸入用布地奈德等糖皮质激素药物可以减轻气道炎症。通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放,从根本上改善气道的高反应性,长期使用能有效控制病情。例如,长期规范使用吸入性糖皮质激素的患者,咳嗽发作频率可降低 50%以上。

生活注意事项

避免过敏原:要尽量找出可能的过敏原并避免接触。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发等。如果是花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩。对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,经常清洗床上用品,使用防尘螨的床品等。注意空气质量:在雾霾天气或空气污染严重时,尽量减少外出。如果必须外出,要佩戴具有防护功能的口罩。室内要保持通风良好,有条件的可以使用空气净化器来改善空气质量。