静脉曲张形成的原因主要与静脉壁结构和功能异常、静脉压力增高以及血流淤滞等因素相关。比如，有研究发现，大约25%的女性和15%的男性会受到静脉曲张的困扰。
静脉壁结构和功能异常
先天因素： 有些人天生静脉壁比较薄弱，在静脉压作用下就容易扩张，瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，导致血液倒流。比如，部分遗传性因素会导致静脉壁的胶原含量减少等，使得静脉壁结构异常。后天因素： 长期吸烟、接触有毒物质等可能会损伤静脉壁。例如，香烟中的尼古丁等成分会影响血管的正常功能，使静脉壁弹性下降，增加静脉曲张发生的风险。
静脉压力增高
职业因素： 长期站立的工作，像教师、售货员、交警等，由于重力作用，血液回流受到影响，下肢静脉压力升高，容易引发静脉曲张。据统计，长期站立工作的人群中，静脉曲张的患病率能达到30%左右。妊娠因素： 女性怀孕期间，体内激素水平发生变化，同时子宫增大压迫下腔静脉，导致静脉回流受阻，下肢静脉压力升高，容易出现下肢静脉曲张。一般在妊娠后期较为明显。
血流淤滞
久病卧床： 长期卧床的病人，血流速度减慢，血液容易在下肢静脉淤积，增加了静脉曲张的发生几率。比如，一些手术后需要长时间卧床休养的患者，就需要注意预防下肢静脉曲张。肥胖因素： 体重过重会增加下肢静脉的负担，使得静脉回流阻力增大，血流淤滞。研究表明，体重指数（BMI）超过30的肥胖人群，患静脉曲张的可能性比正常体重人群高很多。