静脉曲张形成的原因主要与静脉壁结构和功能异常、静脉回流障碍等因素有关。比如，大约有10%的肢体静脉疾病患者有家族史，这提示遗传因素可能是其中一个原因。
静脉壁结构和功能异常
先天因素：有些人天生静脉壁比较薄弱，在静脉压作用下就容易扩张，瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，导致血液倒流。比如，先天性静脉壁发育不良的人群，就更容易患上静脉曲张。年龄与性别：随着年龄增长，静脉壁和瓣膜会逐渐失去弹性和张力。在女性中，尤其是孕期的女性，由于体内激素变化，会影响静脉的张力，再加上子宫增大压迫下腔静脉，阻碍静脉回流，也容易引发静脉曲张。一般30岁以上的人群相对更易出现相关问题，女性患病几率比男性略高。
静脉回流障碍
久站久坐：长期从事站立工作的人，如教师、售货员等，由于重力作用，血液回流压力较大，下肢静脉长时间处于高压状态，容易导致静脉扩张曲张。比如，每天站立工作超过6小时的人，患静脉曲张的风险比正常人高出很多。职业因素：一些需要长时间维持同一姿势的职业，像办公室职员长时间坐着，下肢静脉血液回流不畅，也会增加静脉曲张的发生风险。还有重体力劳动者，腹压经常处于较高状态，也会影响下肢静脉回流，促使静脉曲张形成。疾病影响：患有深静脉血栓的人，血栓会阻塞静脉回流通道，导致血液淤积在浅静脉，进而引发静脉曲张。另外，盆腔肿瘤、妊娠子宫等也会压迫静脉，造成静脉回流受阻，引发静脉曲张。