心脏房颤的治疗药物有多种，其中常用的包括抗凝药物、控制心室率药物和转复窦性心律药物等。比如华法林是比较常用的抗凝药，但需要定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2~3之间。
抗凝药物选择
华法林： 是传统的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，能降低房颤患者脑卒中的风险，但需要频繁监测INR，且药物相互作用较多。新型口服抗凝药： 如达比加群酯、利伐沙班等，无需频繁监测INR，抗凝效果相对稳定，出血风险相对较低，但价格可能相对较高。
控制心室率药物
β受体阻滞剂： 像美托洛尔，可通过阻断β受体减慢心率，适用于无心力衰竭等禁忌证的房颤患者。一般来说，能使静息心率控制在60次/分左右。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂： 例如地尔硫䓬，也可以用于控制房颤患者的心室率，尤其适用于伴有冠心病的房颤患者。
转复窦性心律药物
Ⅰ类抗心律失常药物： 如普罗帕酮，可用于转复房颤并恢复窦性心律，但有一定的心脏毒性风险，对于有器质性心脏病的患者要谨慎使用。Ⅲ类抗心律失常药物： 胺碘酮是常用的Ⅲ类抗心律失常药，对多种心律失常有效，可用于转复房颤，但其长期使用可能会有甲状腺、肺等方面的不良反应，需要定期监测甲状腺功能、胸部X线或CT等。
特殊人群用药注意
老年人： 老年人使用抗凝药物时需更加谨慎，因为其肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用华法林时要密切监测INR，调整剂量；使用新型口服抗凝药时也需要根据肾功能等情况来选择合适的药物及剂量。有心力衰竭的房颤患者： 控制心室率时，β受体阻滞剂可能需要从小剂量开始使用，并且要密切观察患者的心功能变化，若心功能进一步恶化可能需要调整药物。