红细胞平均体积低可能由以下原因引起：
1.缺铁性贫血：这是最常见的原因之一。铁是合成血红蛋白的重要元素，如果铁摄入不足、吸收不良或丢失过多，会导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小。缺铁性贫血常见于月经量过多、消化道出血、痔疮等患者，也可能与饮食不均衡、挑食、慢性腹泻等有关。除了红细胞平均体积低外，还可能伴有面色苍白、乏力、易疲劳、头晕等症状。治疗方法主要是补充铁剂，同时要寻找并纠正导致铁丢失的原因。常用的铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。
2.地中海贫血：这是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白结构异常。轻型地中海贫血通常没有症状，或仅有轻度贫血，红细胞平均体积也会降低。重型地中海贫血则需要定期输血和除铁治疗。如果家族中有地中海贫血患者，或有过地中海贫血患儿的生育史，应进行地中海贫血基因检测以明确诊断。
3.慢性病：某些慢性疾病，如慢性感染、炎症性肠病、慢性肾病等，可能影响红细胞的生成和代谢，导致红细胞平均体积降低。这些疾病还可能伴有其他症状，如发热、腹泻、消瘦、蛋白尿等。治疗原发病是关键。
4.其他原因：药物（如抗癫痫药、抗肿瘤药等）、酒精中毒、骨髓造血功能减退等也可能导致红细胞平均体积低。
红细胞平均体积低本身并不会引起明显症状，但可能提示存在潜在的健康问题。如果发现红细胞平均体积低，应进一步进行相关检查，如铁蛋白、地中海贫血基因检测、血清铁、总铁结合力等，以明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。如果同时伴有其他不适症状，应及时就医。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等，有助于维持身体健康。