肝性脑病最具有特征的表现之一是扑翼样震颤，约有70%的肝性脑病患者会出现该表现。在体检时让患者伸出手并伸直手指，可见其手向外侧偏斜，手指出现不规则的扑翼样抖动。
意识障碍方面的表现
不同程度的意识改变：肝性脑病患者会出现意识障碍，早期可能表现为轻度的性格改变和行为失常，比如患者可能变得淡漠或者欣快、衣冠不整等。随着病情进展，会出现意识模糊、睡眠障碍、行为失常加重，比如睡眠时间倒错，白天嗜睡，夜晚兴奋。严重时患者会进入昏迷状态，无法唤醒。
智能减退相关表现
认知功能减退：患者的智能会受到影响，表现为对时间、空间、人物的定向力障碍，计算能力下降，比如不能准确算出简单的算术题。同时患者的理解能力也会减退，不能正确理解简单的指令等。还有一些患者会出现记忆力减退的情况，对近期发生的事情记忆不清。
神经系统体征表现
反射异常：肝性脑病患者可能会出现腱反射亢进、肌张力增高的情况。比如膝腱反射等会比正常更活跃，肌肉张力比正常状态要高。另外，部分患者还可能出现病理反射阳性，像巴宾斯基征等可能会呈阳性表现。这些神经系统体征都是肝性脑病比较具有特征性表现的一部分，通过对这些表现的观察和评估，有助于医生对肝性脑病进行诊断和病情评估。