双侧腋下淋巴结肿大不一定是癌症，还可能与淋巴结炎、淋巴结结核等有关。
一、淋巴结炎：这主要是因为淋巴周围组织受到感染性病灶的侵入，比如侵入到乳腺、胸壁等部位，进而连累淋巴区域产生炎症反应，从而导致双侧腋下淋巴结肿大，部分患者在按压时还可能伴有疼痛感觉。比如当乳腺发生感染时，细菌等病原体可沿着淋巴管道扩散至腋下淋巴结，引发炎症反应，出现淋巴结肿大。
二、淋巴结结核：是由于分枝杆菌侵入淋巴组织而引起的双侧腋下淋巴结肿大。分枝杆菌可通过呼吸道、消化道等途径进入人体，然后到达淋巴系统，在腋下等部位定植并引发病变。
三、癌症：
1.淋巴癌：这是一种恶性肿瘤，癌细胞的进展能够侵犯到全身，导致淋巴肿大，随着肿瘤的不断增长，还会引起双侧腋下疼痛。
2.淋巴结转移癌：比如乳腺癌，如果癌细胞扩散到双侧腋下，就会引起双侧腋下淋巴结肿大。当乳腺癌发展到一定阶段，癌细胞可通过淋巴管道转移至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大。
总之，双侧腋下淋巴结肿大有多种原因，不能单纯凭借这一症状就判定为癌症，需要结合具体症状、检查等进行综合判断和分析。