消肿应选择冰敷还是热敷，关键在于发生的时间。一般来说，肿胀发生24小时内宜采取冰敷，24小时后宜采取热敷。具体情况如下：
一、冰敷：
1.适用情况：当因急性扭伤引发局部组织水肿时，在扭伤后的24小时内适合采用冰敷。
2.作用原理：可使体表和组织温度降低，促使毛细血管收缩，进而减少皮下出血量和组织液渗出量，能快速控制病情发展。
3.注意事项：每次冰敷时间不宜过长，应不超过15分钟，以防发生冻伤。
二、热敷：
1.适用时间：发生扭伤24小时后，病情通常较为稳定，此时可进行热敷。
2.作用效果：能促使组织液和积血快速吸收，还有止痛的功效。另外，若因感染或过敏导致肿胀，也可采取热敷，可使毛细血管扩张，组织代谢加快。
3.注意要点：热敷时要注意控制温度，以50～60度为宜，温度过高易导致体表烫伤。
需要强调的是，冰敷和热敷都只是辅助手段。如果肿胀情况较为严重，建议患者及时前往医院就诊，采取药物、手术等更有效的治疗措施。总之，要根据具体情况合理选择消肿方法，并在必要时寻求专业医疗帮助。