珍珠疹的发生目前认为主要与局部刺激等因素有关。一般来说，它多见于20 - 40岁左右的男性。
局部生理因素相关
包皮过长或包茎影响： 包皮过长或包茎的男性，由于包皮内板与阴茎头之间的分泌物不易清除，长期积聚可能会对局部造成慢性刺激，从而增加珍珠疹发生的概率。例如，包皮内的皮脂腺会分泌皮脂，若包皮过长，皮脂就容易堆积在包皮内面与阴茎头之间，形成包皮垢，长期刺激局部组织可能引发珍珠疹相关情况。个人卫生状况： 平时不注意阴茎局部清洁卫生的人，也更易受到局部因素影响。比如长时间不清洗阴茎，污垢积累后对阴茎头部等部位产生刺激，使得局部组织出现轻微的炎性反应等，进而可能促使珍珠疹的出现。
生理发育变异方面
阴茎解剖结构差异： 不同男性的阴茎解剖结构存在一定差异，部分男性可能因为自身的生理发育特点，更容易出现珍珠疹。这是一种正常的生理发育变异现象，就像有些人的指纹不同一样，属于个体生理上的正常差异表现，一般不会对健康造成严重影响。
心理因素相关影响
过度关注与心理暗示： 部分男性可能会因为过度关注自己的生殖器状况，产生心理暗示作用。当有一些轻微的局部变化时，会过度解读，从而感觉自己出现了异常情况，而珍珠疹可能就是在这种心理因素影响下被更多地察觉到，但实际上珍珠疹本身是一种良性病变。不过长期的心理过度紧张等情况可能会对生活质量产生一定影响，所以保持良好的心态对于整体健康很重要。