麦粒肿是否手术取决于病情严重程度，可分为需要手术和不需要手术两种情况。
一、需要手术
麦粒肿进展到一定程度，按压无明显压痛，脓肿表面较软且有脓点、脓液形成，脓腔不能自行破溃时可手术，切开脓肿使脓液完全流出。麦粒肿切除手术通常需放置引流条以引流残余脓液。
二、不需要手术
麦粒肿早期较轻微时，可通过充分休息、日常护理及适量用药消除。未明显化脓且范围小、疼痛轻时，可遵医嘱口服抗生素药物如头孢呋辛片等。还可遵医嘱局部涂用抗生素眼膏如氧氟沙星眼膏，或使用抗生素类眼药水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等进行治疗，以消除麦粒肿。
总之，麦粒肿的治疗方式要根据具体病情来选择，以达到最佳的治疗效果。