孕29周肚子发紧发硬，可能与生理性因素及病理性因素相关。生理性因素主要是假性宫缩；病理性因素包括便秘、先兆早产、胃肠炎等，也可能与胎膜早破、胎盘早剥等有关。
一、生理性因素随着孕周增加，子宫肌层敏感性增强，胎动或受外力刺激时易引发宫缩，导致腹部发紧发硬。检查时无宫颈管缩短和扩张现象，休息及变换体位后可逐渐缓解，无需特殊处理。
二、病理性因素1.便秘：排便过程可使腹腔内压力升高，引起腹部发紧，排便后通常会改善。存在便秘者平时要调整饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如南瓜、红薯等，可增加粪便体积以改善便秘
2.先兆早产：原因较复杂，可能与感染、宫颈过度扩张等有关。子宫异常收缩时会出现下腹坠胀、疼痛、腹泻等多种表现。可在医生指导下使用吲哚美辛胶囊、盐酸利托君片等药物保胎，同时注意多休息，避免重体力劳动
3.胃肠炎：由致病微生物侵袭肠道导致，胃肠受刺激后蠕动加快，引起腹痛、腹泻等症状时也可伴有腹部发紧。需在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
总之，孕29周肚子发紧发硬时，要根据具体情况判断原因，必要时进行进一步检查和相应治疗。