月经量极少几乎没有可能由多种因素引起，包括怀孕、内膜病变、内分泌失调等，需依据不同原因进行处理以保障女性健康。
一、怀孕：若近期有性生活且无避孕措施，可能意外怀孕。部分女性怀孕早期因孕酮低会有少量阴道出血，易被误认为月经。对此情况需尽快做HCG检查。若确定是孕早期出血，需注意休息并做好保胎工作。比如，可遵医嘱进行相应的处理和调养，保持心情舒畅和生活规律等。
二、内膜病变：之前若频繁进行人流手术或刮宫手术，易致子宫内膜损伤、变薄，严重时还可能出现子宫内膜粘连。内膜受损后到经期内膜不能自然脱落，就会使月经量极少甚至几乎没有。对于内膜病变导致的经期异常，建议尽快安排宫腔镜手术分离粘连，随后遵医嘱口服雌二醇、屈螺酮炔雌醇片等药物来修复内膜以实现调经目的。比如，手术过程中要精细操作，术后严格按照医嘱用药和护理等。
三、内分泌失调：多种因素可影响卵巢分泌功能，雌激素分泌不足会使子宫内膜生长速度减慢，月经时内膜过薄而致经期出血量少甚至几乎没有。若因雌激素低引起经期异常，遵医嘱使用雌二醇、黄体酮等药物调理调经效果较好。比如，用药期间要注意观察身体反应，定期复查相关指标等。
总之，当出现月经量极少几乎没有的情况时，要及时查找原因并采取合适的措施进行处理，以免对女性健康造成不利影响。